所谓稀缺是因为公司产品的独特性、排它性、无竞争性,也是立足中长线持仓的策略,并不是不问价格的乱买。任何品种都需要好的价格。


    片仔癀(600436)

    公司主要原料的麝香、天然牛黄资源的日益紧缺,产品供需差呈现不断加大的趋势。由此,片仔癀的的特有功效和市场饥饿状态将不可避免地形成价格上行的通道,而作为非基本药物和医保品种的独家产品,片仔癀定价无需通过国家发改委和药监局审批,仅需向省物价部门报备,将在很大程度上规避药品限价政策的制约,未来价格分阶段上调预期明确且频率可能提高。出口方面,公司境外三年代理合同今年底期满,考虑境内外产品价格净差已达到40元以上,明年起境外产品提价概率很大。

   金糖宁为公司耗时十余年研发的纯中药新产品,也是目前国内唯一在机理上明确的中药治疗II 型糖尿病品种(效用成分为1-脱氧野尻霉素),其药效与II 型糖尿病主要西药品种拜糖平非常接近但无明显胃肠道不良反应,在我国现有成年糖尿病患者高达9千万并每年以9.7%的发病率递增病患人群的环境下,金糖宁有望凭借中成药特色优势逐渐成为公司未来的一线品种。

    如果作为稀缺品种,片仔癀无疑应该排在首位。

 

    东阿阿胶(000423)

    阿胶2000年的独家中药,明清时东阿阿胶4000-6000元/斤,目前市场是400元、斤,看见提价空间有多大,已经掌控全国驴皮资源90%以上,市场占有率达75%。成为名副其实的稀缺资源垄断型企业,完全的定价话语权,典型的稀缺筹码。


    天士力(600535)

    中国未来的趋势是老龄化,如果说现在10个人中有1个老人,四五年就是5个人中有1个老人,中老年人最容易患的就是心脑血管病,而复方丹参滴丸是治疗心脑血管病的一哥,将最大限度享受老龄化的市场蛋糕,而且目前滴丸正在进入美国,打入国际市场,可以说是中药现代化的典范,列入稀缺筹码并不过分。

 

    贵州百灵(002424)

    看下面这条新闻:黄平县一碗水乡朗浒村村民梅发荣,今年承包130亩荒地种植太子参,以平均180元/公斤的价格出售,获利300余万元,一跃成为该县的“太子参致富大王”。

    今年太子参价格暴涨689%,每公斤高达300元,而一个农民单打独斗1亩地都能挣2.3万元,百灵如果集约化种植,1万亩地不是能贡献2个多亿的利润。看看“紫鑫药业”,由于人参产业一个月股价翻番!百灵去年利润才1.1个亿,光这个项目就能让利润增两倍(贵州百灵全资子公司贵州百灵企业集团医药销售有限公司 11月11日与贵州省施秉县政府签署中药材合作开发项目意向协议书,双方决定共同努力在施秉县建总占地面积约一万亩的太子参种植示范基地,并以支付劳务费及生产资料费用等形式,委托施秉县辖区内的贵州三元太宝实业股份有限公司种植。医药销售公司将投资5000万元用于该事项),加之公司为苗药第一股,中线趋势和公司前景十分乐观。

 

    重庆啤酒(600132)

    170 多的市盈率为什么仍然有投资价值?熟悉而买重啤的,没有一个是看它的啤酒的,都盯着治疗性乙肝疫苗。乙肝疫苗如果成功,再对比现在用于治疗乙肝的药物,治一个人不会低于500-1000元,一年的产量在一百万人份的话,就是50-100亿元,除去销售费用和成本,利润大于50%,是15-50亿元,总股本不足5亿,每股利润是3到10元!重啤玩的是全国1.3亿人的梦、所有患者家属的希望,你说他值多少价?治疗性乙肝疫苗如果能够成功,重庆啤酒将成为两市最稀缺的筹码,也有成为两市最高价股。

  

    武汉健民(600973)

    牛黄是备受我国中医界推崇的一味名贵中药,由于其特殊疗效,用途非常广泛。在4500多种中药中,含牛黄成分的就有600多种。据保守估计,天然牛黄市场大约有100亿左右的规模。目前市场上,大多数为非天然牛黄。由于天然牛黄价格奇贵,一般在10-20万元/公斤,不法商家假冒商品充斥市场。2009年新 “医改”方案实施,药品监管成工作重点,可以预见,未来牛黄市场将由于国家策而得到净化。公司较早介入体外培育牛黄项目,近年来公司进行并购以化解竞争,寻求策支持,以及通过合作进行市场推广,市场占有率进一步提高。随着价格和销量的同时上涨以及牛黄市场的规范,公司的体外培育牛黄项目可能获得爆发式增长。由于健民是唯一拥有牛黄的公司,牛黄是稀缺资源那么武汉健民当然是稀缺筹码。 

 

    誉衡药业(002437)

    未来1-3年产品线有望跨越式发展:坚持“品种为王”,未来产品线将大大充实:1)头孢米诺:已获得日本明治(原研厂)商标授权,单独定价。2)银杏内酯B 注射液:(中药一类新药 ,心血管病),首个银杏单体制剂,有望成为公司又一过亿主力品种。
3)其他:秦龙苦素注射液(中药一类新药,肝病),MED02(化药一类,肿瘤)等。誉衡营销模式吸收了代理制和终端制两种模式的特点,形成了对代理商“专卖店式”管理的特色模式,渠道把控能力很强,过去几年一直采用现款现货销售。

2010 年是公司的蓄势之年,更好的增长有望从2011年开始,2012年则可能面临更大的爆发。公司独家鹿瓜多肽注射液(欣梅乐)保护期长达20年。2010年 10月11誉衡一纸公告,说是购买了白血病药物专利,如果誉衡在后期获得药监局的批件并成功上市疗效显著,我相信这是一件功德无量的大事!

不过预计此过程至少需3-5年!另外我查询了白血病市场空间更是惊人,资料如下:我国白血病发病率为2.76/10万。在恶性肿瘤亡率中,白血病居第6位(男性)和第8 位(女性),我国10岁以下小儿白血病的发病率为2.28/10万。根据卫生部《2008年统计年签》我国白血病的亡率也仅为3.84/10万.如每人治疗费用为20万元;则市场空间约为70亿的业务空间。此股是越留越有价值,因此列为稀缺筹码。

  

    双鹭药业(002038)

    公司目前的产品线大致围绕三个方面来构建,即肿瘤、肝病和心血管疾病用药,这三类疾病的发病率和死亡率在我国位于前列,有广阔的市场空间。

    贝科能:新进医保将促进11 年产品销量大幅增长;北京地区四五年一度的药品招标于今年开始,产品有望进入部队医院以外的多家新医院,预计11 年北京市场增长也将超预期:公司储备产品丰富,未来后劲很足:公司尚有单抗药物、长效立生素、818等产品储备,未来坚持研发主线不变,在生物医药领域做大做强,该股可以说是生物制药最值得中线投资的稀缺筹码,可以说是中国的基因泰克。

 

    紫光古汉(000590)

    古汉养生精的配方出自两千年出土的西汉马王堆,两千年前的女古尸出土而不腐,现代生化科技都做不到,伴随一起出土的养生方而配制的古汉养生精久经20多年的市场真正检验,对现代亚健康及养生功效卓越。属国宝级绝密养生方属国家的机密项目,全中国只此一家,世界仅此一家,是稀缺中的稀缺资源,堪比东阿阿胶和中国稀土。春节前的南岳股权回归、4亿支养生精/年的投产及央视广告推出阶段将使该股充满悬念,可以说该股是保健品的稀缺筹码。

 

    中信国健

    目前我国单抗市场规模超过10亿元,并且每年以50%以上的速度高速增长。我国的单抗产业开始于罗氏和默克的几个外资重磅单抗药物的进入,但随后百泰生物和中信国健等几家国内厂家的单抗产品上市,也迅速打开了市场。单抗药物是一片制药业的蓝海,因此只要有作用明显、安全性高的产品上市就可以迅速成为重磅药物。

    单抗药物的重要壁垒之一在于其培养放大的生产工艺,中信国健在国内率先解决了大规模生产单抗的产业化难题。公司于 2006 年上市的单抗药物益赛普,由于在治疗中度及重度活动性类风湿关节炎有非常明显的疗效,自上市后一直迅速增长,4年后销售额近 3 亿元。公司目前拥有国内体系最为完备的在研单抗药物储备,并将借助其规模化的单抗生产工艺迅速发展,完成基因泰克式的成长曲线。

    国内单克隆抗体研究产品线最丰富的是中信国健,该公司总投资逾10亿元,拥有雄厚的资金及技术实力。中信国健不久将在中国 A 股上市,上市后的中信国健将借助资本市场的力量迅速做大,将成为A 股上又一个顶尖的生物制药企业。因此本博客认为在所有的稀缺筹码中不久将上市的中信国健是稀缺筹码中的稀缺筹码。 
转自天高云淡风清扬


中药股的前世今生

中药的历史很古,因此在古老的事物面前,容易失去平常心。中药本身又过于深奥,而我的经历告诉我,中药是不断学习的过程。就像我们这次提到的六味中成药,时间已跨越了百年。从遥远的过去开始,它就在治疗我们的身体,创造了神奇。这些中成药,是到该重新认识它们的时刻了。

 

    一、治好和珅的狗皮膏药

    “狗皮膏药”的由来

    乾隆57年时因进京参加会试,名医陈修园给当时权倾朝野的和珅治过腿疾。当时和珅患足瘘不能上朝,陈修园让杀一条狗取皮和药裹于患处,十余天就痊愈。这就是狗皮膏药的由来。

    有中医说,“狗皮膏药”的得名是因为用来托附药膏的材料最初是结实耐用的狗皮;民间还传说,“狗皮膏药”的发明者和祖师爷是八仙之一的“铁拐李”。但无论如何传神,有狗皮亲自参与的“狗皮膏药”真的从江湖上销声匿迹了。

    “狗皮膏药”的配方

    治疗腰肌劳损等病

    据采访到的中医医生介绍,“狗皮膏药”最早确实是用狗皮做药膏的依托材料,慢慢就成为对外用药膏的通称,其药膏的成分通常是老中医开出的方子,药方因病种而调整,多用于治疗跌打损伤、祛风湿和治疗腰肌劳损等病,见效快。

    因狗皮来源紧张,药膏的依托物也由原来的狗皮变成后来的油纸、帆布,再到现在更多的高级材料。虽然有狗皮亲自参与的狗皮膏药已经绝迹了,但以这种形态出现的膏药都是对狗皮膏药的延伸。“狗皮膏药”经常用到的血竭、三七、冰片、没(发音mo)药等药材,仍会出现在各种膏药中,且治疗病种基本相似。它们的给药途径,都是中医所说的敷贴疗法。

    “狗皮膏药”本身的制作工艺很复杂

    据了解,“狗皮膏药”在上世纪七八十年代广泛应用于民间,口碑颇佳。那么,“神药”为何说没就没了?对此,某位了解狗皮膏药的中医为记者总结了三点原因:使用麻烦、污染衣物、影响美观。“它不适应现有生活方式下的医疗需求,属于自然退出历史舞台。”

    一般来说,传统的“狗皮膏药”在常温下是固体,敷贴前需要加热,把药膏摊匀后才能贴到人身上。而且,药物溶化后常会沾到衣服上,不好洗又影响美观。所以自上世纪90年代后,用它的人就不多了。

    据介绍,“狗皮膏药”本身的制作工艺很复杂,后来人不愿去学或很难学到位,也是导致“狗皮膏药”失传的主要原因。“狗皮膏药”要用麻油熬制,其间对火候很有讲究,药膏熬老了贴不住,熬嫩了就对皮肤有刺激性。而且,熬制时添加了铅丹,在熬制过程中易产生醛类、酸类的水溶性附着物,这些物质对皮肤有刺激性,因此熬好的药膏要放到水中漂洗或埋入潮湿的地下一段时间,以去“火毒”。

    “狗皮膏药”为何成为传说

    专家表示,正是由于其制作工艺复杂、配方难统一,目前国家还无法用某一个标准去考量“狗皮膏药”。如果按现有的GMP标准(药品生产强制性标准)去衡量,“狗皮膏药”基本不符合要求,拿不到生产许可证。因此,就算有些医院可以自己生产“狗皮膏药”,但因为拿不到自制剂批准文号,也被禁止生产。“狗皮膏药”自此成为传说。

    关于狗皮膏药治腿疾的医理,现代中医分析,估计和珅患的是风湿,像他那种老官僚,终日侍奉朝廷之上,端坐大堂之内,既少活动,又受阴凉,日久成疾,也是自然。狗皮性热,再佐以药,收驱风散寒之效,也在情理之中,所以狗皮膏药常要趁热贴。

    像很多成功的药方一样,狗皮膏药后来也泛滥,以至为不良游医江湖骗子所利用,号称包治百病,骗人钱财,几乎成了骗人的代名词,当然这是不能怪陈修园的。

 

    二、中药之宝:安宫牛黄丸

    安宫牛黄丸的成分揭秘

    安宫牛黄丸出自清代人吴瑭所著的《温病条辨》,与紫雪丹、至宝丹并称同仁堂“中药三宝”, 在同仁堂的十大名牌药中,安宫牛黄丸排第一,主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍。

    安宫牛黄丸由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。其中,牛黄是名贵的中药材,在中成药中使用很广。在我国医药史上,牛黄的应用已有2000多年历史。

    真正将安宫牛黄丸推陈出新的是乐家第11世乐平泉。乐平泉在制药业也是行家里手,他研究前人医书,开拓了数百个新品种。用于治热病的家传秘制药紫雪散,处方很独特,需要黄金百两、滑石三斤、石膏二斤、磁石三斤,加清水一斛,煮至四斗,去渣加沉香、升麻、元参等再煎,煮至一斗五升,去渣再加元明粉等用微火煎,用新鲜柳木棍搅拌,至水变墨,最后加入犀角、羚羊角、牛黄等细料,才算制成。乐崇熙认为,黄金入药,柳枝搅拌,并非故弄玄虚,这里有它的科学道理。《本草纲目》说:“食金,镇精神,坚骨髓,通利五脏邪气。”新鲜柳枝则有解热镇痛之效。

    天然牛黄比黄金更为稀缺

    天然牛黄就是牛的胆结石,外号“乌金”,实际上比黄金更为稀缺。由于自然生成的稀少,每年要从国外进口大量的牛黄。在国际市场上,我们最大的竞争对手就是日本。供应地区则以美国为中心,从北美、加拿大,到南美的巴拉圭、乌拉圭、玻利维亚、智利等国都有。价格自然不便宜,1公斤大概20元万人民币,货源也不稳定。为减少外汇支出,同仁堂中药提炼厂从创业开始就寻找解决牛黄奇缺的方法,寻找牛黄的代用品。人工牛黄就是依据天然牛黄成分的分析,用现代科学方法, 从牛胆汁中提取,人工制造而成。

    1957年4月,卫生部批准了高级工程师郑启栋等人研制的人工牛黄,处方设计是以文献记载为依据。此种牛黄具有色深,质松,易过筛,有天然牛黄先苦后甜的特点,在当时的广交会上,北京的人工牛黄开始出口柬埔寨等国。1965年接卫生部指示,将人工牛黄的全部资料赠送给朝鲜、越南。后来,人工牛黄的处方各成分的含量比例几经修改,更加完善。当时同仁堂的提炼厂年产人工牛黄5-6吨,除本厂留用外,还供给北京药材公司所属各药厂配制中成药,是同仁堂中药提炼厂的一大支柱产品。

    安宫牛黄丸为何昂贵

    同仁堂负责药材采购的人告诉记者,安宫牛黄丸,至今仍然用天然牛黄和天然麝香。安宫牛黄的作用是清脾热、化痰、退烧,病人要是昏迷不醒,必须用麝香芳香开窍,苏醒神志。其他的药都能用合成的麝香,只有安宫牛黄丸不能用,它是一种抢救药。正因为原料难求,同仁堂的安宫牛黄丸目前市售350元一丸。在临床上, 安宫牛黄丸不能长期使用,一般1天1丸,连续吃以3-7丸为宜。这与药丸里的朱砂等成分不无关系。朱砂含有重金属砷和汞。

    从2005年开始,一些网站上频频出现买卖安宫牛黄丸的帖子。时至今日,安宫牛黄丸的买卖已接近疯狂,其中1993年之前生产的安宫牛黄丸的售价更是一路飙升、价格过万。

    据了解,根据传统方法生产安宫牛黄丸,的确曾使用犀牛角和天然牛黄作为原料,但随着1993年后我国严格执行《野生动物保护条例》等环保法规后,野生犀牛角明令禁止用作制药原料,生产厂家改用水牛角以替代。而天然牛黄由于稀缺,不能满足需求,也逐渐改为人工牛黄代替。不过不少人仍然认为,犀牛角和水牛角虽然成分类似,但是从成分和药效上,都与天然的产品存在一定差距。所以,1993年之前产的含有犀牛角成分的安宫牛黄丸身价倍增。

    安宫牛黄丸的救命故事

    2002年,安宫牛黄丸曾因为“刘海若事件”而一度“一丸难求”。2002年5月10日,香港凤凰卫视女主播刘海若在英国遭遇车祸深度昏迷,曾一度被当地医院宣布死亡;100天后,是中国北京宣武医院把她从死神手中抢救回来,在救治过程中,主治医生曾坦言,是四颗中药丸剂安宫牛黄发挥了重要作用……

    同仁堂有关人士介绍,他们家里都备有安宫牛黄丸,以备不测。同时,安宫牛黄丸也不能长期使用,这与药丸里的朱砂等成分不无关系。俗话说,“是药三分毒”还是有道理的。古人认为,中药是“以毒攻毒,具毒药以供医事”。古人将中药分为大毒、常毒、小毒、无毒四种,认为“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。”古人还强调“切忌过用伤正”。中医从来不忌讳有毒成分,治疗思路之一就是“以毒攻毒”,往往“两害相权取其轻”。

 

三、片仔癀:一个国家的秘密

    来自无名小城的传世药方

    福建,漳州。一个曾经无名的南方小城,因为一剂中药而名扬四海:片仔癀。这是源于明代宫廷的秘药良方,由于一位御医的出逃流传民间,药方被誉为国家绝密。据说外国人曾多次派间谍窃取配方均未成功。

    在漳州,片仔癀是每家每户的必备良药,他们会把片仔癀和家里最贵重的东西放在一起,遇到急症才取出来服用。旧时,据说漳州当地急救的最后一项,便是服用片仔癀。

    片仔癀的传奇故事

    相传,明嘉靖年间,一位宫廷御医因为不满暴政,携片仔癀神秘药方逃出皇宫,几经辗转迁移,躲过了宫廷的追杀,跋山涉水,来到福建漳州,并在璞岩寺出家为僧。他用其所携秘方及独特工艺精制出片仔癀,帮助寺内僧众解除病痛疾苦,凡红、肿、热、毒、痛者,只需吞服一片,立刻见效。它使用方便,既可吞服,也可外用,且疗效奇特,时间长了,附近的百姓都知道了,纷纷到寺中求药。就这样,片仔癀从宫廷流传到了民间。至今,漳州仍有一口古井,当地人说这就是璞岩寺的遗址,御医当年就是用这口水井里的水来配制片仔癀。

    但明朝动乱中,档案尽皆流失,包括御医的秘方也不知去处。唯独在李时珍的《本草纲目》中记载一二。书中记载三七产于南方深山,既稀又贵,用三七入药传入宫廷,再配置成方,用特殊工艺制作成片仔癀,后定为宫廷秘方。时间为一五五六年,并未记载药方的真实面目。民国时期,片仔癀秘方为漳州“馨范茶庄”所得,并生产“僧帽牌片仔癀”应市,片仔癀才再次面世。解放后片仔癀也曾担任着小角色,经历10年冬眠时间,知者少,用者微。

    片仔癀的临床疗效

    据临床证明,片仔癀对肝炎、胆囊炎、跌打、烧伤等均有独特功效,特别是对癌症患者,早期服用可根除,晚期乃可延长寿命,并具有明显的镇痛作用,是消除病痛、治病救人的灵丹妙药。早在明末清初,片仔癀就被很多华侨带到海外。在印尼,新加坡、马来西亚等地,片仔癀早已经深入人心。在香港,片仔癀也是销量最大的中成药。

    基于片仔癀在消炎方面确实有非常好的疗效,它不仅用于民间和战争,也用于政治。1972年,中日建交的时候,片仔癀就被当做国礼送给田中首相。

    片仔癀是闽南方言,“片仔”的意思是一小片,“癀”是一切炎症的统称。这种药是小粒状,使用前需要先切成片,分次使用,能起到退“癀”之效。而现代研究证实,在一些顽疾重症的治疗中,片仔癀也发挥着神奇的疗效。

    1956年,这剂名药被纳入漳州制药厂,这也是世界上唯一能够生产片仔癀的地方。而片仔癀的配方和工艺被列为国家级绝密,全世界也只有三个人知道,他们都是经过国家安全部门审核和备案的,相关部门对他们有非常周全的保护措施。目前,片仔癀公布了部分配方,包括麝香3%,牛黄5%,田七85%,蛇胆7%,这四种成分都是我国名贵的中药,而其他配方也就成为了全世界都想知道的秘密。早年间,有一部叫做《隐蔽战线》的电视剧,就是以间谍窃取片仔癀秘方为主题。

    片仔癀珍贵在哪里

    使用天然麝香

    在四味公开的秘方中,天然麝香因为来自保护动物麝而尤为珍贵。片仔癀得到国家的特别许可,使用天然麝香,每一粒的外包装上,都被要求贴上中国野生动物经营利用管理专用标识,这种特别保护身份使得片仔癀价值倍增。

    现在,片仔癀也抛弃了过去捕杀麝取用麝香的方式,而是采用人工养麝,活体取香。因为天然麝香的紧缺,片仔癀的产量也有限。1996年以前,国内要购买片仔癀需要批条,境外客人购买出境限制20粒,奇货可居。

    如今片仔癀这享誉海内外的名药,已经有越来越多的人认识到它的神奇之处。更多科研工作者开始关注片仔癀,应用片仔癀,研究片仔癀。复方片仔癀软膏就是发展改进了片仔癀,使之成为治疗痤疮的良药。片仔癀这一中华中药精品,还有更为广阔的应用空间。

 

    四、六味地黄丸:三补三泻的良药

    从“八味地黄丸”到六味地黄丸

    六味地黄丸,是补肾名方。最早是“八味地黄丸”。后来,宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。

    这个方子不是钱乙凭空想像出来的,该方的原型是《伤寒杂病论》中所载的崔氏八味丸,这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中,所以后世称它为金匮肾气丸,又叫桂附地黄丸。

    钱乙是儿科专家,他觉得小儿是纯阳之体,不需要再补阳了,所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉了,结果就剩下了六味药,它们分别是:熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为肾气丸,就是现在的六味地黄丸了。

    六味地黄丸的养肾方法

    到了明代,中医有一派非常推崇“肾”的作用,认为肾是人的“先天之本”,一时间,很多名医倡导补肾。比如当时的名医薛己最善补肾,他就主张肾阴虚用六味地黄丸,肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可,他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。

    古人开方的思路是非常的清楚的,讲究的是君臣佐使,就是像治理一个国家一样,要有个政府部门的合理结构,同时也像打仗一样,要把各位将帅安排得当,兵力的部署也要恰到好处,这样才能打胜仗。中药的方子也一样。

    六味地黄丸的配方讲究

    六味地黄丸方子里面的每味药的份量的分配是相当讲究的,它们分别是:熟地八钱,山萸肉四钱,山药四钱,茯苓三钱,丹皮三钱,泽泻三钱(此比例通常不轻易改变)。

    六味地黄丸最妙之处在于三补三泻,三位主将进入肝、脾、肾三经,同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气。这种治疗思路是严密的,否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器功能异常。

    六味地黄丸是一个比较全面的调理身体的方药,也正因为它的设计思路如此精细,故此在经过了近一千年的临床考验后,它成为了中成药中最为著名的方子。

    六味地黄丸的服用要点

    六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人,阳亢乃至强阳不倒,坚持服用疗效颇佳。但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质,如果再服用六味地黄丸,只能使阴邪更盛,而阳气更虚。外在表现就是这个人越发没有力气,做事没有精神,爬完楼梯都要喘半天。

    所以使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚,肾阳虚的人绝不可用,肾阴虚的人也不可多用,以服后收到效果为准,食用过多也会伤害身体。

 

五、阿胶:滋补华夏两千年

    阿胶的历史源远流长

    在山东东阿县有个阿胶博物馆,里面陈列着关于阿胶的各种历史文化等着游人去了解。阿胶作为一个有着两千多年历史的中成药,滋补着华夏文明的体魄。身体是革命的本钱,老百姓们最明白这一点,正如元曲中所说:“阿胶一碗,芝麻一盏,白米红馅蜜饯,粉腮似羞,杏花春雨带笑看,润了青春,保了天年,有了本钱”。

    而关于阿胶的记载最早可以追溯到《神农本草经》,其曰:“主心腹,内崩,劳极,洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血安胎,久服轻身益气,一名傅致胶。”可见阿胶自古以来就是滋补上品,如果从《神农本草经》的年代计算,它的历史也至少有两千多年了。

    阿胶的功效为“补血,止血,滋阴润燥。”然而这只是概括的说法,具体到主治病症和疗效,除了刚刚提到的《神农本草经》外,诸如《药性论》、《千金·食治》、《日华子本草》、《本草纲目》等众多中药书籍都记载了不同的功效,譬如:“丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。”;“主坚筋骨,益气止痢。”;“治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。”等等,如若一一列举,恐怕要写一本厚厚的药书,光是和阿胶配伍的中药药方从古至今就有3200多种,可见其功能之强大,用途之广泛。

    阿胶兼具保健和治疗

    对于这个历史悠久、家喻户晓的中成药,李世忠对它的属性做了一个说明:“对于阿胶的属性,应该从两方面来看:第一,它受到《国家药品管理法》的管理,产品文号是‘国药准字\’,所以它在生产上属于药品;第二,它又是具备保健功效的补品。所以阿胶的属性应该是兼具保健和治疗两方面。”

    《本草纲目》中有记载:“阿胶,《本经》上品,弘景曰:‘出东阿,故名阿胶’。”因此,虽然全国各地制售驴胶的厂商、作坊不计其数,但是可以称之为“阿胶”的只有山东东阿的驴胶。而山东东阿阿胶之所以闻名海内外,品质极佳,这就要从它的制作过程中去考究。

    关于阿胶的制作,古今众多书籍均有记载,其中《本草图经》较为准确,“以阿县城北井水作煮为真。造之,阿井水煎乌驴皮,如常煎胶法。其井官禁,真胶极难得。……大抵以驴皮得阿井水乃佳耳。”从书中我们便得知,制作阿胶需要两个原料条件,分别是乌驴皮和阿井水,而这二者又有何过人之处呢?

    阿胶的好坏取决于原料

    阿井水制胶的传说

    先说乌驴皮。其实最早人们制胶是用牛皮,在魏晋时期黑驴乃是来自阿拉伯之西奈半岛的进贡之物,很是罕见,只是随着时代的推移,驴子强大的繁殖能力才使他们在中原地带扎下根来。再加上汉唐时期牛皮多用来制作兵革器械,所以驴皮才逐渐成为人们制胶的原料,而在实践过程中,人们也发现驴皮制出的胶品质最好,功效也最佳,这才将驴皮作为制胶的最佳原料广为流传。而今天,牛皮胶已经被单列为一种药材,即黄明胶。

    另一个佐证也说明了驴皮的价值。我们常说“天上龙肉,地上驴肉”,可见驴肉本身也是肉类中的上品,不但胆固醇含量低,而且有温补的功效。另外驴奶也是最接近人奶的哺乳动物奶汁,价格昂贵,很多欧洲贵族才喝得起驴奶。此外,驴子的养殖有四千多年的历史,但是在各种书籍中均没有驴子疫情的记载,不像疯牛病、猪流感这些家畜病症影响到人类的生存。这些材料也从侧面证明了驴子浑身上下都是宝,用它的皮来制胶并非偶然。

    除了驴皮,再说阿胶的另一个必要原料:阿井水。关于阿井水制胶的传说在东阿有很多版本,其中涉及到神农氏、扁鹊、唐太宗等历史名人,虽然大都无从考证,但也说明了阿井水在制胶过程中的重要性。

    阿井水是河南原济河的一股潜流,水经地下岩石和沙砾层过滤,不但起到清洁作用,同时也带入钙、钾、镁、钠等矿物质,故色绿质重,每担水比一般井水或河水重 3-4斤,用此水与驴皮熬制阿胶,因水质重,杂质及漂浮物便于打上来,虽经炎夏酷热也不变形变质。《齐民要术》熬胶法中指出:“凡水皆得煮,然咸苦之水胶乃更胜”。现代认为微量元素还有协同作用。1979年经青岛商检局化验钙、镁、钾、钠等矿物质高于一般水。据有人试验用蒸馏水、烧开的凉井水、东阿生井水熬胶,提杂最好的为生井水,认为可能是所含矿物质有利于提杂。

    北魏郦道元《水经注·河水》载:“大城西侧皋上有大井,其巨若轮,深六七丈,岁常煮胶,以贡天府。本草所谓阿胶也,故世俗有阿井之名。”虽然现在古阿井已经不复存在了,但是在阳谷县城东20公里处阿城镇,古运河西岸,东阿故城遗址中央,有一象征建筑古阿井,它保留了古阿井的风貌。

    虽然今天制胶工艺已经不再需要去井里打水,但是东阿阿胶依然保留着采用东阿当地地下水的制胶传统,以保证制出上等的阿胶产品。据说,东阿本地的地下水依然是阿胶制作工艺中必要的一部分。

    除了原材料的特殊性,阿胶制作中的另一个重要因素就是多达50多道工序的制作工艺,而这项工艺是国家级保密工艺,也是国家级非物质文化遗产。据李世忠介绍,只有具备了乌驴皮、东阿水和独特的制作工艺这三个条件,所制的驴胶才能被称为东阿阿胶,其价值也就非同一般了。当然,在“非同一般”中还有“非同一般 ”。

    1871年,也就是清同治十年,同治皇帝特派四品钦差到东阿监制“九天工序胶”,监督购买纯黑健驴,牧于狮耳山上,至冬宰杀,取皮熬胶,送往京城,贡奉朝廷……

    阿胶制作的时间讲究

    在皇家专用制阿胶的工艺中,有一个非常重要的时间限制,就是从冬至到来年的三月。传说从唐太宗李世民开始,古阿井每年除这段时间外必须封井,以专供皇家制胶使用。

    陈修园是中医理论的大家,他分析说:“所以妙者,驴亦马类,属火而动风;肝为风脏而藏血,今借驴皮动风之药,引入肝经;又取阿水沉静之性,静以制动,风火熄而阴血生。”

    陈修园强调的是水火相济,那么对时间的选择何以必须在冬至日,也就容易领会了。有句著名民谚道“冬至一阳生”,《三国演义》中诸葛亮之所以能如愿借到东风,天文气象学的依据就是这句谚语。它讲的是,按照阴阳五行学说,冬季属于阴性,在冬至这一天,阴性的寒冬就进入了转折点,夏季的阳气开始了最初的滋长。水也为阴性,因此“阿水沉静”,阿水勾兑进冬至的第一缕来自大自然的阳气,做出来的阿胶当然才能是“水火相济”,阴阳获得绝佳平衡。

    冬至取水熬胶的理论至今仍在沿用,东阿阿胶出品的极品阿胶正是每年冬至期间少量生产的阿胶产品。“中国阳光私募教父”赵丹阳在送给股神巴菲特的两件礼品中,一件是国酒茅台,另一件就是阿胶中的极品“九朝贡胶”。需要9天9夜、99道工序炼制而成的“九朝贡胶”也作为国礼赠送给很多海外友人,为中成药的推广作出了积极和重要的贡献。

 

    六、云南白药:江湖盛传百宝丹

    云南白药的传奇事迹

    江湖上关于金创药的传说通常来自于武侠小说或者评书,当那些行走江湖的侠客们身负重伤时,各种灵丹妙药便适时地出现在他们面前,然后奇迹般地让濒死之人起死回生。小说中的金创药离我们太远,但有一种药却在我们身边扮演着同样的角色,且功效超群。

    云南白药的历史不过一百年,在中成药中算是小字辈,但从它诞生至今,其传奇故事就从未间断过,特别是它的疗效,被世人口口相传,近乎神奇。

    云南白药原名百宝丹,是著名医师曲焕章所创。曲焕章,字星阶,原名曲占恩,1880年出生于云南省江川县赵官村。曲焕章年少时,父母双亡,有一天,16岁的曲焕章突患重病,倒在了个旧县街头,幸而被姚连钧所救。姚连钧是一位精通外科药理的游医。随后曲焕章就拜姚连钧为师,并跟随他在云南北部、四川、贵州一带游历。师徒俩一边采集草药,一边四处行医。在姚连钧的教授下,几年下来,曲焕章得到了师傅的全部真传。

    在前人和民族民间药方的基础上,经过不断地实践,1902年,一种取名为“百宝丹”的伤药被曲焕章研制出来,这种白色的药末具有很强的消炎止血、活血化淤功能。人们根据它的外观把它叫作“白药”。这一年,曲焕章年仅22岁。

    虽然百宝丹很快在当地广为流传,但所谓乱世出英雄,酒香也怕巷子深,直到战争的爆发,才让百宝丹闻名于世。

    曾经给云南省主席龙云担任过侍卫长的朱希贤,当年在台儿庄战役中,对白药有了亲身体验:“伤口负得太重,拿出自己的白药洒上一点。白药洒上去以后,包扎起来,两天伤口就愈合了。差不多每个人都把白药看成救命的至宝。”

    台儿庄一役,不仅打出了滇军的威名,也让曲焕章百宝丹声名远扬。解放后的“抗美援朝”和“抗美援越”战役再一次展示了云南白药神奇的药效,特别是在越南战场上,在周总理的号召下,数百万瓶的云南白药奔赴战场前线救死扶伤,一时成为佳话。

    云南白药的临床疗效

    今天,关于云南白药的功效已经被广泛应用于临床治疗中。除了我们熟悉的活血止痛、解毒消肿的功效,它还常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、咳血便血及皮肤感染等病症,甚至覆盖了内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等多个领域,并已被制成散剂、胶囊、气雾剂、膏剂、酊水剂、创可贴等多种剂型。特别是在粉剂和胶囊装的药盒中,有一粒更为神奇的保险子,其功效更强于普通白药数倍,在身负重伤时,以温酒口服一粒可有奇效。而这粒保险子每盒药中只有一粒。

    云南白药在消炎、化瘀、止血等方面的奇效让人们对它的成分十分好奇。传说1938年,正是曲焕章坚决不向国民政府交出药方,于是被软禁起来,最终绝食而死。

    云南白药的配方公开

    直到1955年,曲焕章的遗孀缪兰英才向政府献出了百宝丹的秘方。消息一经传开,立刻成了头条新闻,全国轰动。大量的报道采访随之而来,社会各界纷纷对缪兰英的做法给予了肯定。为了表彰缪兰英的巨大贡献,1956年,昆明市人民政府特别为她召开了表彰大会。1956年,昆明制药厂正式接收了缪兰英贡献的百宝丹,并把它改名为“云南白药”,投入批量生产。

    我国中药知识产权保护主要有5种形式,即国家级保密处方、专利保护、行政保护、商标保护和商业秘密保护。国家级保密处方即云南白药、片仔癀、牛黄安宫丸。卫生部在关于《卫生工作中国家秘密及其密级具体范围的规定》说明中明确表示:“绝密级事项其一就是被列为国家重点保护的中药制剂,是指由卫生部确定的中成药。如云南白药,其保密期限为长期。”

    虽然云南白药的成分我们不得而知,但是好奇的人们还是希望能从白药的临床表现中摸出一些门道,在关于成分的各种猜测中,云南特产三七已经被确认为云南白药的主要成分,其余还可能包括冰片、麝香、蒲黄、白及等。

    云南白药的正确用法

    虽然药物成分我们无法剖析,但是白药的用法我们应该熟悉,之所以说“应该”,是因为大多数患者受到很多文艺作品的影响,对云南白药的正确用法并不了解。我们在评书中总是听说金创药涂抹在外伤伤口上,会止血消毒,以至伤口愈合。而实际应用过程中,云南白药是以口服为主。

    云南白药的止血作用,须口服后,经过体内一系列复杂的生理过程来完成,而不能靠其药粉简单地直接作用于伤口血管,来达到止血的目的。该药不像专用止血粉那样,经过特殊处理,如果直接涂抹在伤口上,容易产生感染。所以一般的跌打损伤,应该按说明内服云南白药,而非外敷。

    正确的外用云南白药方法应该是,施用在红、肿、疮、毒脓破溃之前,一旦破溃,则不可再外用。外敷于病灶时,对于皮肤无损者要注意防止药物干燥;皮肤受损者,首先必须彻底清创消毒,清除异物后再依创面敷用。此外对于有些病症可以对穴位进行外敷,主要有神阙穴,敷贴治疗婴幼儿秋季腹泻。

    正是由于药粉在剂量上不好控制,以及很多人对它的误解,所以现在的云南白药除了粉剂,还有膏剂、胶囊等其它形式,便于患者识别其使用方法。